Bagi Anda yang memilih "Ya" pada pertanyaan riwayat penyakit mata sebelumnya, mohon dapat mengunggah bukti pendukung diagnosis dari dokter spesialis mata (seperti foto surat keterangan dokter, rekam medis, resep kacamata/obat mata, atau dokumen pemeriksaan mata).
Form Isian Responden Mengenai Penggunaan Frekuensi Kacamata Blue Light Blocking
Petunjuk Pengisian :
1. Bacalah setiap pertanyaan dengan saksama sebelum menjawab.
2. Jawablah seluruh pertanyaan berdasarkan penggunaan kacamata blue light blocking saat menggunakan perangkat digital.
3. Berikan jawaban yang paling sesuai dengan kondisi Anda.
Kuesioner CVS-Q
Tunjukan apakah Anda mengalami gejala berikut selama Anda menggunakan perangkat elektronik dengan layar digital (Smartphone, laptop, komputer, tablet) dalam 1 bulan terakhir!
Petunjuk:
1. bacalah setiap gejala dengan saksama.
2. pilih jawaban yang paling sesuai dengan kondisi yang Anda alami.
3. setiap gejala dinilai berdasarkan frekuensi dan intensitas gejala.
a). frekuensi adalah seberapa sering terjadi
Tidak pernah = gejala tidak terjadi sama sekali
Kadang = hilang timbul/seminggu sekali
Sering atau selalu = 2 atau 3 kali seminggu atau setiap hari
b). intensitas adalah seberapa hebat gejala yang Anda rasakan.
Pilih frekuensi gejala Digital Eye Strain Anda. *
Pilih intensitas gejala Digital Eye Strain Anda. *
Kuesioner Penelitian Hubungan Penggunaan Kacamata Blue Light Blocking dengan Gejala Digital Eye Strain pada Mahasiswa.
Terima kasih banyak atas waktu, kejujuran, dan kesediaannya dalam meluangkan waktu untuk mengisi kuesioner ini. Seluruh data dan informasi yang teman-teman berikan akan dijamin kerahasiaannya serta hanya digunakan semata-mata untuk kepentingan akademis
Leaflet Pencegahan Digital Eye Strain (DES)