Kuesioner Penelitian Hubungan Penggunaan Kacamata Blue Light Blocking dengan Gejala Digital Eye Strain pada Mahasiswa.

Bismillahirrahmanirrahim, assalamualaikum Wr. Wb. Perkenalkan saya Nayla Putri Mauliddyah, mahasiswa yang berasal dari Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung yang akan melakukan penelitian mengenai “Hubungan Penggunaan Kacamata Blue Light Blocking dengan Gejala Digital Eye Strain” Tujuan penelitian ini adalah memahami hubungan antara penggunaan kacamata blue light blocking dan gejala DES pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung tahun 2026. Anda terpilih karena Anda merupakan mahasiswa aktif di tahap akademik Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung tahun ajaran 2025–2026 yang menggunakan perangkat digital (laptop, komputer, atau smartphone) dalam kegiatan sehari-hari dan tidak memiliki riwayat penyakit mata berdasarkan diagnosis dokter spesialis mata yang dapat memengaruhi penglihatan, seperti infeksi mata, glaukoma, atau penyakit retina. Prosedur penelitian 1. Setelah Anda terpilih sebagai subjek dan menerima link Google-form kemudian Anda akan diberikan penjelasan mengenai penelitian ini dan akan diberikan lembar kesediaan untuk mengisi kuesioner; 2. Jika Anda bersedia untuk mengisi kuesioner maka Anda akan diminta untuk mengisi 2 kuesioner, yaitu: a. Kuesioner CVS-Q untuk menilai gejala DES yang berisi 16 gejala dengan memilih jawaban yang paling sesuai dengan kondisi yang Anda alami, setiap gejala dinilai berdasarkan frekuensi dan intensitas gejala. b. Form isian mengenai penggunaan kacamata blue light blocking dengan memilih pilihan jawaban ya atau tidak dan pertanyaan pilihan ganda mengenai durasi penggunaan kacamata blue light blocking. 3. Keseluruhan pengisian kuesioner penelitian ini sangat singkat dan diperkirakan hanya memakan waktu sekitar 3 sampai 5 menit. 4. Data yang telah didapatkan dari Google-form akan dilakukan pemeriksaan kelengkapan (editing), pengkodean (coding), dan pengolahan data sebelum dilakukan analisis data menggunakan perangkat lunak statistik. 5. Analisis dilakukan untuk mengetahui hubungan penggunaan kacamata blue light blocking dengan gejala digital eye strain pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung tahun 2026. 6. Hasil pengujian data ini akan disajikan dalam bentuk tabel distribusi dan laporan ilmiah tanpa mengungkap identitas pribadi responden. Risiko dan Ketidaknyamanan Penelitian ini memiliki risiko yang sangat minimal karena dilakukan melalui pengisian kuesioner secara daring dan tidak melibatkan tindakan medis maupun prosedur invasif. Ketidaknyamanan yang mungkin timbul berupa penggunaan waktu untuk mengisi kuesioner serta kemungkinan munculnya rasa lelah atau bosan selama proses pengisian, selain itu Anda mungkin mengalami kesulitan dalam mengingat pengalaman terkait gejala Digital Eye Strain dan kacamata blue light blocking. Seluruh data Anda bersifat rahasia dan dijaga kerahasiaannya dengan menggunakan nomor identitas tanpa mencantumkan nama maupun informasi pribadi lainnya. Data hanya digunakan untuk kepentingan penelitian dan hanya dapat diakses oleh peneliti. Manfaat - Manfaat langsung ke subjek: Penelitian ini diharapkan dapat memperoleh sarana skrining mandiri mengenai gejala digital eye strain (DES) yang dialami melalui pengisian kuesioner CVS-Q sehingga dapat mendeteksi gejala DES lebih dini. Anda akan mendapatkan edukasi langsung berupa leaflet kesehatan digital di akhir Google Form mengenai cara pencegahan DES akibat penggunaan perangkat digital. - Manfaat umum: Penelitian ini diharapkan dapat memberikan data dan informasi ilmiah berbasis data lokal yang bermanfaat bagi Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung mengenai gambaran klinis gejala DES dan penggunaan kacamata blue light blocking pada mahasiswa, selain itu hasil penelitian ini dapat menjadi bahan pertimbangan bagi institusi dalam menyusun kebijakan edukasi, program promosi kesehatan visual di kampus, serta menjadi referensi bagi penelitian selanjutnya terkait kesehatan mata di era digital. Kerahasiaan Data Kerahasiaan data Anda akan dijaga oleh peneliti dengan tidak mencantumkan nama, nomor induk mahasiswa, maupun identitas pribadi lainnya dalam lembar pengumpulan data, proses analisis, dan publikasi hasil penelitian. Setiap responden akan diberikan nomor identitas untuk menjaga anonimitas. Data yang diperoleh hanya digunakan untuk kepentingan penelitian dan hanya dapat diakses oleh peneliti. Hasil penelitian akan disajikan dalam bentuk data kelompok sehingga identitas Anda tidak dapat diketahui. Kesukarelaan Keikutsertaan Anda dalam penelitian ini sepenuhnya bersifat sukarela berdasarkan informed consent. Anda bebas untuk menolak mengikuti penelitian tanpa konsekuensi apa pun. Keputusan Anda tidak akan memengaruhi kegiatan akademik maupun hubungan dengan pihak Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung. Periode Keikutsertaan Periode keikutsertaan Anda berlangsung selama proses pengisian kuesioner penelitian. Penelitian ini tidak melibatkan pemeriksaan fisik, tindakan medis, maupun prosedur invasif terhadap Anda. Anda berhak mengundurkan diri dari penelitian kapan saja tanpa memberikan alasan dan tanpa konsekuensi apa pun, selain itu data Anda dapat dikeluarkan dari penelitian apabila Anda tidak mengisi kuesioner secara lengkap atau tidak memenuhi kriteria penelitian yang telah ditetapkan. Insentif dan Kompensasi Sebagai bentuk terima kasih atas kesedian Anda mengikuti penelitian ini, Anda berhak mendapatkan hadiah kecil setelah menyelesaikan pengisian kuesioner. Hadiah ini diberikan tanpa memengaruhi keputusan Anda untuk ikut secara sukarela dan hanya diberikan setelah semua prosedur penelitian selesai dilakukan. Apabila Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut mengenai penelitian ini, dapat menghubungi: Nama Peneliti: Nayla Putri Mauliddyah Nomor telepon/WhatsApp: 085931514403 Institusi : Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung
* Menunjukkan pertanyaan yang wajib diisi

Saya telah membaca atau memperoleh penjelasan, sepenuhnya menyadari, mengerti, dan memahami tentang tujuan, manfaat, dan risiko yang mungkin timbul dalam penelitian, serta telah diberi kesempatan untuk bertanya dan telah dijawab dengan memuaskan. Juga  sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri dari keikutsertaannya maka Saya setuju/tidak setuju*) ikut dalam penelitian ini yang berjudul Hubungan Penggunaan Kacamata Blue Light Blocking dengan Gejala Digital Eye Strain pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung Tahun 2026.

Saya dengan sukarela memilih untuk ikut serta dalam penelitian ini tanpa tekanan/paksaan siapapun. Saya akan diberikan salinan lembar penjelasan dan formulir persetujuan yang telah Saya tandatangani untuk arsip Saya.

*
Tanda Tangan Digital *
Bubuhkan tanda tangan Anda pada kotak di bawah ini menggunakan mouse, stylus, atau jari.